<鑑定依頼申し込みフォーム>
 
<メール鑑定料金> 1鑑定につき、6000円

(なお、最初の鑑定書を送付して”1週間以内”は同じ内容につき無料で再鑑定をさせていただきます。)
料金は原則として””前払い””でお願いしております。下記フォームでお申し込み後、折り返し、料金の振込先などを、メールにてご連絡させて頂きます。(お返事は、大体24時間以内に書かせて頂いております。ご了承下さいませ。) 
**現在、携帯への鑑定はやっておりません。また、心療内科など精神的な治療をなさっている方は、代理の方がお申し込みください。**

【お願い&注意事項】(よく御読みください。)
 この<鑑定依頼申し込みフォーム>はInternet Explorerの既定のメールプログラムを利用して送信している都合上、ネット環境によっては次の注意が必要です。

 下の[送信する]をクリックしますと、一度、お申込者様のメーラーの送信トレイへ保存するようになっております。その後、お申込者様各自で”メールの送受信”をして頂く事によって、申し込みフォームの送信が完了します。
これは各お申込者様に送信の控えをお持ち頂きたい為、このような形を取らせていただいております。
 メールの送受信が済んでない場合、メーラーの送信トレイにこの申し込みフォームが残ってしまい、次回接続して[メールの送信をする]を指定しない限り、送信されませんので、ご注意下さいませ。
また、WindowsXP搭載パソコンではこのフォームをご利用できない場合があるようです。その場合は、下記と同じ内容を、メールにて送信してください。 

以下のフォームにご記入のうえ、送信してください。
追って振込先などを連絡させて頂きます。お振込み確認後、大体、24時間以内で鑑定書を送付いたします。

お  名   前 :

メールアドレス :

生 年 月 日:(西暦でお願いします。)

出  生  地 :(都道府県から市町村までお願いします。)

出 生 時 刻 :(わからなければ空白で結構です。)

今お住まいの所(都道府県から市町村まで。)

既 婚/未 婚:

鑑定の経験の有無:

リピ−ターの方、何年、何月頃かお書き下さい

※相性の場合は、相手の方についてもご記入ください。(わかる範囲で結構です。)

お  名  前 :

生 年 月 日:

出  生  地 :(都道府県から市町村までお願いします。)

出 生 時 刻 :

今お住まいの所(都道府県から市町村まで。)

既 婚/未 婚:

鑑定内容 (プライバシー厳守でやっております。できるだけ、詳しくお書きください。):








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