変形性膝関節症

変形性膝関節症は、加齢による膝関節の変形や長年体重がかかることにより
膝関節が破壊されておこる病気です。発症すると、立ち上がったり、歩い
たりする時に膝が痛くなり、だんだんと歩くなどの日常生活が難しくなって
いきます。日本には変形性膝関節症と診断される患者さんは約2400万人と推計
され、そのうちの820万人が痛みを伴うとされます。また、厚生労働省の平成25年
国民生活基礎調査結果によれば、変形性膝関節症などの関節疾患は高齢者
の健康寿命に影響し、要介護状態への大きなリスクとなっています。

病気の進行をおさえるためには、リハビリテーション、ふとももの筋力
トレーニング、運動、ダイエットなどが必要ですが、膝の痛みが強いせいで
これらの治療ができない患者さんがたくさんおられます。膝の痛みには、
薬物治療（非ステロイド性消炎鎮痛薬、アセトアミノフェンなど）や関節内注射
（ステロイド、ヒアルロン酸）、神経ブロックが有効であることもあります。
これらの治療法があまり効果のない患者さんには、当科ではパルス高周波療法を
お勧めしています。パルス高周波療法はすべての患者さんの膝の痛みに有効という
わけではありませんが、当科でパルス高周波療法を受けられた患者さんの約７割に
鎮痛効果があり、効果のあった患者さんでは一度の治療で長期間（3ヶ月以上）効果
が持続しています。

パルス高周波療法についてはこちら

変形性膝関節症に関する臨床研究についてはこちら

手術後に長引く痛み（遷延性術後痛）

変形性膝関節症が進行し、重症になると人工膝関節全置換術（Total Knee
Arthroplasty、TKA）など手術治療の適応となります。手術は多くの方に
有効ですが、中には手術は成功したのに痛みが長期間残ってしまう患者さん
がおられます。TKAをうけた患者さんのうち15〜40％の患者さんには3ヶ月
以上痛みが残ってしまった、という報告もあります。このような、手術後に
長引く痛みは「遷延性術後痛」と呼ばれ、いったん発症すると薬物治療等
をおこなっても効果が乏しいことが多く、日常生活に支障をきたしてしまい
ます。膝関節手術後の遷延性術後痛患者さんにも、当科ではパルス高周波
療法を行っています。パルス高周波療法はすべての患者さんの膝の痛みに
有効というわけではありませんが、当科でパルス高周波療法を受けられた
患者さんの約5〜6割に鎮痛効果があり、効果のあった患者さんでは一度の治療
で長期間（3ヶ月以上）効果が持続しています。

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